Что делать при инфаркте миокарда?

Инфаркт миокарда — опасное заболевание сердца. Часто становится причиной смерти, поэтому нужно знать, что делать при инфаркте миокарда. Сложность заключается в стремительном развитии необратимых повреждений сердечных мышц. От появления первых признаков счет идет на минуты, даже не на часы, поэтому так важно своевременно выявить симптомы и предоставить медпомощь как можно раньше.

Каждый должен знать, что делать при инфаркте миокарда, чтобы своевременно среагировать и не допустить омертвления сердечной мышцы. Часто возникает во временном промежутке от 6 утра до 12 дня.

По сути, данная патология представляет собой тяжелую форму ишемии сердца — состояние, угрожающее больному смертью. Причиной тому становится нарушение кровоснабжения в районе сердечной мышцы и как следствие клетки начинают отмирать. Сужение или закупорка просвета препятствуют созданию естественного кровотока. Миокард представляет собой средний слой сердечной мышечной ткани, поэтому именно его поражение особо опасно.

Факторы риска

Факторы риска инфаркта миокарда

В группу риска попадают:

• курящие;
• люди, в особенности, мужчины от 50 лет;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• злоупотребляющие алкоголем;
• люди с ожирением;
• пациенты со стенокардией в анамнезе;
• люди, претерпевающие частое психоэмоциональное напряжение;
• страдающие гипертонической болезнью;
• диабетики;
• пациенты с повышенным содержанием холестерина.

У здорового, на первый взгляд, человека может внезапно развиться патологическое состояние и нарушиться работа миокарда. Причиной этому является критическое сужение тканей, тромбоз, эмболия артерий. Часто наблюдается сочетание нескольких причин при инфаркте миокарда.       

Симптоматика

Симптомы инфаркта миокарда

Чтобы понять, что делать при инфаркте миокарда, необходимо знать примерные симптомы этой патологии. Чем быстрее будет оказана помощь, тем на более благоприятный исход можно рассчитывать.

К основным симптомам относят:

• холодный пот;
• резко появляется слабость;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• боль за грудиной.

Особое внимание стоит обратить на болевые ощущения. Они продолжаются больше 15 минут и не купируются нитроглицерином. Может отдавать в левое плечо или лопатку. Также боль иногда сопровождается нарушениями ЖКТ - абдоминальная форма.

Узнайте еще: Что делать, если поцарапали машину?

Примерно 20 % острой стадии протекают бессимптомно. В особенности, проявления являются нехарактерными для заболевания, поэтому пациенты могут их интерпретировать как нарушение пищеварения или попутать с чем-то другим. Иногда возникает потеря сознания.

В некоторых случаях проявляется:

• атипично — боль локализуется на другом участке;
• типично — характерные болевые ощущения в прекардиальной области.

Выявить симптомы инфаркта миокарда можно не только у пожилых. Болезнь омолаживается и может коснуться не только молодого человека, а даже и ребенка. Для пожилого пациента характерно наличие одышки, слабость, кожные покровы становятся бледными.

У 45 % инфаркт миокарда у женщин и мужчин начинается внезапно. Острая стадия длится примерно от получаса до нескольких часов. Сильнейшие боли локализуются за грудиной. Характер боли: жгучий, сдавливающий, режущий (периодически усиливается, ослабевает).

Формы

Формы инфаркта миокарда

В зависимости от локализации пораженного участка, размеров и глубины различают такие формы инфаркта миокарда:

• мелкоочаговая — появляется несколько пораженных зон разных размеров;
• крупноочаговая — отличается обширной зоной поражения.

Учитывая этиологию, можно выделить пять типов:

• I — спонтанный инфаркт (вызван коронарной диссекцией, разрывом бляшки, трещинами или эрозиями);
• II — ишемия вследствие повышения потребностей в кислороде (причиной могут быть коронарные спазмы, аритмии, эмболии, артериальные гипотензии);
• III — внезапная неожиданная сердечная смерть;
• IV — признаки с показателями сердечных тропонинов;
• V — связаны с аортокоронарным шунтированием.

При данной патологии преимущественно страдает левый желудок с дальнейшим распространением патологического процесса на предсердия. Вследствие нижнезадней локализации возникает дисфункции желудочка. Гемодинамические нарушения наблюдают в 10-15 % случаев.

По степени глубины некроза выделяют:

• субэпикардиальное — зона поражения граничит с эпикардиальной тканью;
• трансмуральное — локальное поражение, распространяющееся по всей мышечной ткани;
• субэндокардиальное — прилегает к эндокардиальной ткани;
• интрамуральное — зона поражения концентрируется в мышечной толще.

Последовательность неотложных действий

Первая помощь при инфаркте миокарда

Необходимо, чтобы первая помощь при инфаркте миокарда была оказана как можно скорее.

Алгоритм неотложных действий включает:

1. усадить больного в удобной позе;
2. дать медпрепараты: 0,25 г аспирина; 0,5 мг нитроглицерина - под язык;
3. создать условия для хорошей вентиляции воздуха: расстегнуть воротник, открыть окна;
4. принять вторую дозу нитроглицерина, если боль не утихла через 5 минут;
5. вызвать скорую помощь;
6. если через 10 минут боли не прошли, дать еще одну дозу нитроглицерина;
7. если усилилась слабость, одышка и боль, то больного укладывают в горизонтальное положение, приподнимают ноги;
8. дать стакан воды;
9. больше нитроглицерин не принимать;
10. следить за пульсом и дыханием;
11. не оставлять больного человека одного до приезда бригады медспециалистов.

Возможные осложнения

В большинстве случаев после инфаркта миокарда у мужчин и у женщин возникают различные осложнения.

Узнайте еще: Что делать, если ваш партнер игнорирует вас?

К самым распространенным относят:

• кровотечения в желудочно-кишечном тракте - язвы, эрозии;
• перикардит - воспаление серозной оболочки сердца;
• аневризма сердца - истончение и выпячивание стенки миокарда;
• разрыв сердца с развитием тампонады - скопление жидкости в перикарде, что мешает сердцу адекватно сокращаться;
• тромбоэмболия конечностей и ЦНС.

Аритмии, шок, отек легких — ранние осложнения, которые наблюдаются не во всех случаях.

Диагностика

Основная диагностика инфаркта миокарда построена на анализе картины ЭКГ и уровне маркеров некроза миокарда (материал для исследования — сыворотка крови).

ЭКГ — важный тест, который должен быть сделан в течение 10 минут после поступления пациента. Именно на острой фазе можно выявить нарушения левого желудочка.

На ЭКГ можно заметить характерные изменения: блокада левой ножки пучка Гиса, значительные отклонения ST выше или ниже изолинии, появление патологического зубца Q. С помощью аутопсии и антиографии выявляют наличие интракоронарного тромба.

Экг при инфаркте миокарда

В некоторых случаях прибегают к проведению коронарной антиографии по экстренным показаниям, если не были применены фибринолитики.

Особенности лечения

Проводится лечение инфаркта миокарда исключительно в условиях стационара. Больной должен находиться под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Для лечения используют:

• нитраты;
• антиагрегаты;
• реперфузионную терапию;
• бета-блокаторы;
• статины;
• фибринолитические препараты.

Оптимальная схема лечения выбирается в зависимости от формы и симптоматики. Лучший вариант, если к каждому пациенту врач находит индивидуальный подход. При рецидивах длительность острого периода составляет до 10 дней.

Данная статья https://chtodelatesli.ru/posts/medicina/cto-delat-pri-infarkte-miokarda из раздела https://chtodelatesli.ru/posts/medicina энциклопедии https://chtodelatesli.ru

Подострая стадия длится до месяца. За этот период пациент постепенно возвращается к нормальному ритму жизни. Ритм сердцебиений стабилизируется, нормализируется температура, уходит одышка. Если зона некроза оказалась небольшой, то сердечная недостаточность уходит полностью. При обширном некрозе замечается прогрессирующая сердечная недостаточность.

Рекомендации и профилактика

Профилактика инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда рекомендации от врача помогут предупредить развитие серьезных последствий. Важно придерживаться и профилактики. Она делится на первичную и вторичную (для пациентов, которые пережили инфаркт «на ногах»).

К основным профилактическим мерам относят:

• постоянный контроль артериального давления;
• отказ от сигарет, алкоголя;
• контроль массы тела;
• умеренная физическая активность;
• рациональная схема питания;
• прохождения профосмотров у врача.

Человек, который находится в группе риска, должен постоянно контролировать показатели здоровья, применять назначенные медпрепараты, иметь хороший настрой. Важно оградить такого человека от всевозможных стрессов, тяжелой физической работы.

Узнайте еще: Что делать, если идет кровь?

Систематические посещения кардиолога — мера, о которой не должны забывать пациенты, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Примерно 80 % инфарктов возможно предотвратить, если следовать профилактическим мерам. А в случае характерного проявления патологии, необходимо знать, что делать при инфаркте миокарда.