Лихорадка определяется, как увеличение температуры тела. Всемирная организация здравоохранения определяет нормальную внутреннюю температуру от 36,5 до 37,5° C.
Лихорадка является очень распространенным признаком у детей всех возрастов и является источником спроса на более чем 30% всех педиатрических посещений. Таким образом, ведение детей с лихорадкой представляет собой тему фундаментальной важности в повседневной практике родителей и педиатров.
Рекомендуется измерять температуру для детей до 4-х недель в подмышечной области с электронным термометром. В больнице или амбулаторных условиях у детей старше 4 недель можно измерить температуру в подмышечной области с помощью электронного термометра или в барабанной области (уха) с помощью инфракрасного термометра. В домашних условиях для измерения родителями или опекунами всем детям рекомендуется измерение с помощью электронного термометра в подмышечной области.
В случае лихорадки, дети должны находиться в тихом, безопасном и удобном месте, чтобы минимизировать дальнейшее напряжение и беспокойство, что может повлечь за собой ухудшения. В фазе нарастания лихорадки, когда сужение сосудов конечностей вызывает ощущение холода и дрожи, важно, чтобы потери тепла сводились к минимуму с помощью подходящих одеял и одежды.
С другой стороны, в фазе снижения температуры рекомендуется использовать более легкую одежду для отвода тепла. Не рекомендуется обтирать тело водой для снижения температуры, так как это может вызвать дискомфорт, а иногда и сужение сосудов и дрожь. Использование спиртовых губок не рекомендуется, поскольку оно вызывает сужение сосудов, а не расширение, которое необходимо для отвода тепла. Алкоголь также может всасываться через кожу или вдыхаться с риском отравления.
1. Дети и жар: что делать?
Среди первых вещей, что нужно делать, когда у детей лихорадка, конечно, контроль за их состоянием гидратации. Во время лихорадочных состояний ребенок подвергается большему риску обезвоживания, более выраженному при наличии фаринготонзиллита, гингивостоматита и тошноты, которые ограничивают потребление жидкости и пищи, а также при более значительных потерях, таких как рвота и диарея. Дети младшего возраста подвергаются большему риску из-за большей концентрации воды в их организме (примерно 75% их веса по сравнению с 60% веса взрослого).
Узнайте еще: Что делать, если болит голова?
Чтобы избежать обезвоживания, ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует использовать растворы, называемые ORS (соли для пероральной регидратации), которые содержат сахар и минеральные соли, разведенные в воде, предпочтительно свежей, в определенных пропорциях. На рынке доступно множество растворов, которые соответствуют этим параметрам, и доступны как готовые к использованию в бирках (разбавленные, в упаковках по 200-250 мл), так и в пакетиках для растворения в воде. Ароматы обычно бывают со вкусом цитрусовых, банана или колы.
Введение витаминов (в частности, витаминов C, D и группы B) и минеральных солей также можно продолжать во время выздоровления — фазы, в которой ребенок может быть более подвержен рецидиву.
Когда высокая температура сопровождается состоянием общего недомогания у детей, показано применение жаропонижающих средств. Все руководства согласны с использованием ибупрофена и парацетамола в качестве жаропонижающих средств в педиатрии.
Среди НПВП ибупрофен является препаратом с большим количеством доказательств безопасности в литературе в педиатрическом возрасте. Это единственная молекула, по которой доступны достаточные данные о безопасности для применения у детей, и, как известно, она связана с самым низким риском серьезных побочных эффектов, влияющих на желудочно-кишечный тракт, по сравнению с другими препаратами того же класса. Ибупрофен, доступный как в ректальной, так и в пероральной формах, разрешен к применению с трехмесячного возраста или с 5,6 кг массы тела. Важно подчеркнуть, что конечная цель использования жаропонижающих средств состоит исключительно в том, чтобы уменьшить чувство дискомфорта у ребенка, а не в лечении лихорадки, поскольку это положительный защитный механизм против инфекций.
Данная статья https://chtodelatesli.ru/posts/medicina/cto-delat-esli-u-detei-podnyalas-temperatura из раздела https://chtodelatesli.ru/posts/medicina энциклопедии https://chtodelatesli.ru
Парацетамол — единственное жаропонижающее средство, которое можно применять с рождения, с хорошим профилем безопасности для новорожденных. В литературе нет сообщений о серьезных побочных эффектах при терапевтических дозах у новорожденных, которые также относительно менее восприимчивы к гепатотоксичности лекарств, вероятно, из-за сниженной активности окислительных ферментов и повышенного обмена глутатиона.
Парацетамол также можно принимать во время беременности. Дозировку и частоту приема следует корректировать в соответствии со сроком беременности.
Парацетамол доступен в формах для ректального, перорального и внутривенного введения (последнее предназначено исключительно для использования в больницах). Препараты для перорального и ректального применения в стандартных дозировках имеют перекрывающуюся жаропонижающую эффективность и безопасность, однако пероральное введение предпочтительнее, поскольку абсорбция более постоянна, и возможна более высокая точность дозирования в зависимости от массы тела, в то время как ректальный путь введения следует учитывать, если ребенок испытывает рвоту или другие состояния, препятствующие использованию пероральных препаратов.
Узнайте еще: Что делать, если потеряли паспорт?
Комбинированное или попеременное использование ибупрофена и парацетамола не рекомендуется на основании ограниченных имеющихся данных о безопасности и эффективности по сравнению с терапией одним лекарственным средством.
2. Высокая температура и дети: разница в возрасте
Что же делать, если у детей высокая температура? Возникновение лихорадки в неонатальном периоде (в первые 28 дней жизни) требует немедленного лечения с проведением анализов крови и любых инструментальных анализов, поскольку ребенок в этом возрасте подвергается большему риску инвазивной инфекции. В частности, госпитализация всегда показана детям до 28 дней и при лихорадке из-за высокого риска серьезной патологии (например, сепсиса и менингита).
Наличие лихорадки в первые три месяца жизни также требует неотложной помощи с проведением биохимических анализов крови и, возможно, инструментальных средств для оценки тяжести инфекции. Госпитализация показана в случае инфицирования высокого риска.
По прошествии трех месяцев жизни, в случае лихорадки, всегда рекомендуется быть осмотренным лицом, осуществляющим уход, но стационарное лечение не является строго необходимым.
Тем не менее, дети с лихорадкой и симптомом или признаком, определенным как критический, должны рассматриваться в группе высокого риска, и вместо этого им требуются биохимический анализ крови, инструменты и руководство больницей. Если ребенок бледный, у него сухие слизистые оболочки, он не ест, у него сниженный диурез и отечность, он не реагирует на социальные раздражители, не улыбается, нуждается в длительной стимуляции, чтобы вставать и заниматься обычной деятельностью, необходимо учитывать гипотезы госпитализации и проведения диагностических исследований.
3. Что делать, если у детей не проходит высокая температура
Большинство вирусных инфекций длятся примерно 72 часа. У детей в возрасте до 24 месяцев пики лихорадки, как правило, выше, чем у детей старшего возраста.
Если лихорадка длится более 72 часов, лицо, ухаживающее за ребенком, должно повторно осмотреть его и обратиться ко врачу.
Узнайте еще: Что делать при отравлении газом?
В настоящее время нет данных, коррелирующих степень лихорадки с тяжестью конкретных заболеваний, а также доказательств того, что реакция на жаропонижающие средства является предиктором этиологии, лежащей в основе лихорадочного заболевания. Однако экстремальные значения температуры тела чаще связаны с тяжелой бактериальной инфекцией, особенно у детей младше 3 месяцев с сопутствующим лейкоцитозом или повышенными показателями воспаления.
Пока нет комментариев